箕面自由学園 小学校 個別相談会参加申し込み

箕面自由学園小学校個別相談会参加申し込み
の項目は必ず入力してください。
●入力された内容は、目的以外では使用いたしません。
●半角カナ文字、特殊文字、機種依存文字は使用しないでください。正常に読み取れない場合があります。
※詳しい日時はメールもしくはお電話にてご連絡いたします。
※年末年始のお申し込みのご返信は年明け6日以降となりますのでご了承ください。
相談希望日(複数選択可) ■できるだけ多くの日程にチェックを入れてください
※日程調整の上、相談日が決定次第 後日あらためてご連絡させていただきます
 1月22日(月)   
 1月23日(火)  
 1月24日(水)  
 1月25日(木)  
 1月26日(金)  
 1月27日(土)  
 1月28日(日)  
 1月29日(月)   
 1月30日(火)  
 1月31日(水)  
相談希望時間 ■午前(10時~12時)または午後(13時~16時)の時間帯を予定しております
ご希望の時間帯があれば、入力してください
 
連絡先 電話番号  -  -  (半角数字)
※ご自宅の電話または携帯電話どちらでも結構です
子どもの名前 姓: 名: 
フリガナ セイ: メイ: 
性別  
年齢  
保護者名 姓: 名: 
郵便番号  -  (半角数字)
住所  
メールアドレス  
※学園から申込受付メールを送信させていただきます
(注意)メール受信制限されている方は、「@mino-jiyu.jp」のドメインからの
メールを受信できるように設定してからお申込みください
 在籍幼稚園(保育園)  
 通われている幼児教室名  
 通信欄  
※ご質問やご要望などありましたら、入力してください
●入力内容をご確認いただき、「送信内容確認」ボタンを押してください